Dans cet opus, une nouvelle infirmière nommée Shizuka rejoint l'école de Sasami. Lors des examens de santé annuels, un mystérieux Love-Love Monster apparaît, et c'est à Pretty Sammy d'intervenir pour sauver la situation.
Le gameplay repose principalement sur des séquences narratives avec des dialogues doublés, illustrées par des images fixes. À certains moments, le joueur est invité à choisir parmi différentes actions, influençant le déroulement immédiat de la scène sans modifier l'issue globale de l'histoire.
Techniquement, le jeu propose des graphismes en 2D fidèles à l'esthétique de l'anime, avec des arrière-plans détaillés et des portraits de personnages expressifs. Les dialogues sont entièrement doublés par les voix originales de la série, renforçant l'immersion dans l'univers de Pretty Sammy.
En termes de contenu additionnel, le jeu est accompagné d'un mini CD audio contenant trois pistes musicales, une inclusion appréciable pour les fans de la série.
Bien que partageant des similitudes avec sa suite, Mahō Shōjo Pretty Sammy: Heart no Kimochi, sortie en 1998, notamment en termes de style et de gameplay, cet opus se distingue par son intrigue centrée sur l'événement spécifique des examens de santé et l'introduction du personnage de Shizuka.
En résumé, Mahō Shōjo Pretty Sammy: Osorubeshi Shintai Sokutei! Kakubakuhatsu 5-byō Mae!! offre une expérience immersive aux fans de la série, combinant une narration engageante, des visuels soignés et des éléments interactifs caractéristiques des visual novels de l'époque.